V roce 2017 vydal Ledovec svůj dosavadní příběh. Popisuje na něm své vlastní zkušenosti se zotavením a s principy práce v sociálních službách, které zaměření na zotavení podporují. Text, doplněný o barvitý obrazový materiál, zve především k akci. Článek přináší stručný souhrn zkušeností, principů a praxe a celou brožuru ke stažení.
Jsme přesvědčení, že o zotavení není třeba hodně vědět, ale je třeba pro něj hodně hořet. Není tolik třeba o něm mluvit, je třeba ho dělat. Nebojme se toho!
Principy zotavení v jazyce ledoveckého pravěku
V lednu roku 2001 založili manželé Fojtíčkovi, právník, psychiatr a kněz Ledovec na faře v Ledcích. Krátce nato otevírá terapeutické centrum rodinného typu, respektive tréninkovou domácnost venkovského typu.
Oboustranná sociální rehabilitace
Oboustranná sociální rehabilitace klade důraz na dvě věci:
- Poskytováním služby se nerehabilitují jenom uživatelé služby, ale také její poskytovatelé. Zažívají změnu ve svém životě podobně jako jejich klienti.
- Oboustrannost s sebou nese rovnost. Poskytovatel není mocnější než uživatel.
Jako se snažíme lidem z naší cílové skupiny pomoci v začleňování do společnosti, tak se zároveň snažíme působit na společnost a posilovat v ní potenciál otevřenosti „k těm druhým“. (Veřejný závazek Ledovce, 2007)
Hádej, kdo je kdo
Rozostřením toho, kdo je poskytovatel a kdo je uživatel, vzniká prostředí, ve kterém si příchozí sami hledají přiměřenou roli.
„Jedna z věcí, kterou tenhle dům má, je to, že nehodláme komentovat, kdo je terapeut a kdo klient.“ (M. Fojtíček v rozhovoru pro Point, 2007)
destigmatizace
Rozostření rolí při akcích pořádaných pro veřejnost má dopad na vnímání duševního zdraví ve společnosti.
„Kdo je tenhle pán, to je váš klient nebo pracovník?“ – „Proč se nezeptáte rovnou jeho?“
profesionalita jako vyvážení profesních dovedností a lidskosti
„Pečujeme o to, abychom nabízeli kvalitní a odborné služby při zachování kontextu lidské vzájemnosti.“ (Veřejný závazek Ledovce, 2007)
…většina není vidět
Je obtížné měřit proměnu, kterou člověk prožije, když se v něm probudí naděje na zotavení a síla dělat kroky k jejímu uskutečnění. Léčení jako něco, co přichází zvenčí, a vnitřní proces uzdravování jsou různé procesy. Vnímat člověka jako ledovec odkazuje k jeho hloubce.
Na faře v Ledcích se začínají pořádat akce, z nichž některé se každoročně opakují dodnes:
- kulturní festivaly
- Hromnicové svíčkování
- Svatojakubské pouťové veselí
„Většina Ledovce není vidět. Myslíme, že právě to, co se děje někde pod hladinou, je to, oč nám jde. Možná to ani neumíme přesně pojmenovat, ale zažíváme to a žijeme z toho.“ (Výroční zpráva Ledovce, 2003)
První vlaštovky recovery
rozvoj služeb ledovce
- 2004 – první agentura podporovaného zaměstnávání v Plzeňském kraji, o rok později i pobočka v Rokycanech
- 2005 – Poradenské centrum Ledovec
- 2006 – Pracovní sobota – zahradnická a úklidová sociální firma při Ledovci, dnes Garden Gang
- 2008 – Truhlice – krejčovská a tkalcovská sociální firma
svobodně se zbláznit
Paralelně s rozšiřováním služeb se rozšiřují i akce pro veřejnost.
Viděno zvenku jsme vytvářeli prostor, „kde si člověk může spontánně zabláznit“, případně dokonce „kde se člověk může bezpečně a svobodně zbláznit“.
dobrý ledovcový člověk
Představa o ideálním pracovníkovi Ledovce.
zmocňování
Proces, který vede člověka k soběstačnosti a přijetí zodpovědnosti za svůj život.
Abychom mohli někoho „zmocnit“, musíme se na něj v první řadě dívat jako na člověka, který je schopen převzít zodpovědnost za svůj život, důvěřovat v jeho schopnosti, vidět jeho potenciál.
problematizace rolí v instituci
Další rozostřování klasických rolí pracovník a klient. Pravidla a jasné role vnášejí do organizací řád potřebný pro jejich fungování. Nesou s sebou však také riziko přílišného stereotypu a stigmatizace.
Myslíme si proto, že (…) dovolit všem zúčastněným, aby mohli ze svých rolí pružně vystupovat a být ve vzniklých vztazích a situacích také sami za sebe, autentičtí a ochotní vidět ty druhé jinak než optikou daných rolí.
Uchopujeme další principy zotavení
naděje
Hledání naděje v příbězích klientů a v tom, jak poskytujeme služby. Tázání:
- Co je naděje?
- Kde se bere?
- Lze ji předat? (Pokud ano, jak?)
expertnost je mít zkušenost
Zapojování lidí se zkušeností do pracovních týmů Ledovce – na pozicích peer-konzultantů, ale i jiných.
Lidé s duševním onemocněním nemají být zaměstnaní pro jejich onemocnění, ale pro to, co umí a v čem jsou dobří – jako manažeři, trenéři, kuchaři, řidiči…
participace
Naplňování hesla „nic o nás bez nás“ a principu „služba se přizpůsobuje klientovi, ne klient službě“.
Úrovně participace dle Davida Wilcoxe:
5 Nezávislá podpora zájmů (aktivit) komunity
4 Společné jednání
3 Společné rozhodování
2 Konzultace
1 Informování
Zdroj: Wilcox, D. [online]1994. The guide to effective participation. Brigton: Delta Press. [cit. 19. 5. 2014].
Dostupné z https://partnerships.org.uk/pguide/pships.htm.
s. r. o. (services recovery oriented) má svůj jazyk
Jazyk silně strukturuje myšlení a myšlením tvarujeme postoje. Zotavení jako postoj proto můžeme formovat i jazykem, který používáme. Jazyk je nástroj, který v kontaktu s druhými využíváme běžně, a je tak snadno uchopitelný.
Pomocná škola nabízí akreditovaný kurz Služba zaměřená na zotavení, některá ustanovení jsou součástí vnitřních předpisů organizace.
Zotavení dostává prostor na 1. české mezinárodní konferenci o recovery a vzniká web zotaveni.cz.
Vědomá implementace recovery
Udržování křehké rovnováhy zaměření na rozvoj, individualitu, osobní nastavení, potřebnou míru živelnosti na straně jedné a nárok řízených implementačních procesů na straně druhé. To vše za udržení žitých principů recovery.
Implementace recovery do praxe Ledovce byla nesena převážně těmito principy:
- respekt k autonomii pracovníků a pracovních týmů
- udržení přiměřené živelnosti a přiměřené strukturovanosti v rovnováze
Implementovat přístup, který zmocňuje a předává zodpovědnost, lze jedině procesem, který je sám zmocňující a předávající zodpovědnost.
Rozhodnutí vedení
Manažerské rozhodnutí vědomě se víc přibližovat recovery přístupu. Jde o jinou pozici než pasivní čekání „až se recovery samo prosadí“, ovšem s respektem k autonomii pracovníků a pracovních týmů a kontextu zákona o sociálních službách. Důraz na osobní zodpovědnost pracovníků s nezbytnými diskusemi, citlivost pracovníků na změny, které by ovlivnily jejich práci směrem k menší kvalitě služby.
Vzdělávání pracovníků
Interní školení, jednotnější porozumění pojmu zotavení a tomu, jak je služba poskytuje. Konkrétní praktické postupy metody CARe.
práce týmů
Přenášení zodpovědnosti na pracovní týmy a podpora jejich autonomie v přímých diskusích, cíleném dotazování na úroveň implementace recovery a nenásilným vstupováním recovery principů do běžné práce týmů.
s. r. o. schůze
Debaty nad tématy zotavení jako dobrovolný otevřený prostor pro všechny pracovníky.
pracovní skupiny pro implementaci
Co to vlastně je „pracovat recovery“ – dílčí závěry jednoho pracovního týmu, který doporučil:
- podporovat samostatnost
- zapojovat jiné zdroje
- zapojovat rodiny
- ctít silné principy – dodání sebevědomí (obdivuhodnost), lpění na silných stránkách
- pozor na přístup „sladce nadějný“ – nejlepší cesta, jak si vylámat zuby na realitě
- přinášet příběhy – své zkušenosti v určité části příběhu (víc mluvím o sobě, o svých věcech, co mi pomáhalo)
- dávkovat sama sebe – vím, proč zrovna toto zmiňuji (dávkuji) – opravdovost ve vztahu
- přinášet příběhy a zkušenosti jiných lidí se zkušeností
Kde jsme teď – v březnu 2017
Podstatným přínosem konference byl především obtížně popsatelný zážitek společné práce a sdílení: hodně z nás je na Ledovci spolu prostě rádo.
Na celoledovecké konferenci byly představeny nástroje vzniklé v rámci schůzí s.r.o. pracovních skupin a (znovu)popsány principy a poslání Ledovce.
Díky procesu směrem k s. r. o. jsme organizace otevřená šířeji, s velkou chutí více prolnout skupiny pracovníků a klientů organizace, tvořit širší strukturu spolupráce a vzájemné podpory na vztazích odlišných od vztahu „poskytovatel – uživatel služby“ a tvořit více či méně formální regionální podpůrnou síť.
další rozhodnutí
- Rychlokurz pomáhání prostřednictvím vlastní zkušenosti s duševním onemocněním (Kopírovací, ev. co-peerovací kurz) – důraz na prolínání skupin pracovníků a klientů
- záměr na provozování clubhousu (CHRC) – centrum vedené samostatně lidmi se zkušeností s duševním onemocněním
- zodpovědnost za proces reformy psychiatrie v Plzeňském kraji
Pojmu zotavení rozumíme široce, to znamená, že se soustředíme na zotavení lidí s duševním onemocněním, ale nebojíme se aplikovat principy zotavení ani na lidi s jinými životními trápeními a dokonce na celé organizace (včetně té naší).
Máme naději, že se to stane, a jsme přesvědčeni, že to začíná určitými vnitřními změnami v každém z nás.
Celá brožura ke stažení: